Наш сайт МедГанза (MedGanza) означает Медицинский Союз (Ganza – переводится как Союз). Мы объединили на платформе нашего сайта лучших врачей различных специальностей ведущих клиник, диагностических, лечебных и реабилитационных центров Московского региона. Мы помогаем и пациентам, которые уже знают свой диагноз и хотят услышать второе экспертное мнение, и пациентам, которым ещё не установлен диагноз, но имеются проблемы со здоровьем, и пациентам которым нужно подобрать индивидуальное лечение у лучшего специалиста в лучшей клиники. Мы поддерживаем связь с пациентами, которые прошли обследование или лечение.
Да. На нашем сайте есть раздел : лечение за рубежом. Мы с нашими партнерами из зарубежных клиник предоставляем информацию о преимуществах методов обследования и лечения в университетских и частных клиниках Европы, Турции, Израиля. Помогаем выбрать нужного врача в специализированных клиниках. Предоставляем информацию о стоимости на медицинские процедуры, операции и другие методы лечения. При необходимости наши партнеры обеспечивают техническую поддержку: переводы на русский или иной языки медицинской документации и консультации, покупку билетов, трансферы и другие услуги.
Рекомендации для выполнения фиброколоноскопии
У лиц без дополнительных факторов риска скриниг рекомендовано начинать с возраста 50 лет:
-фиброколоноскопия – 1 раз в 10 лет,
— сигмоскопия -1 раз в 5 лет.
У лиц без установленных наследственных синдромов, но с высоким риском развития колоректального рака (3 и более родственников первой линии с отягощенным семейным анамнезом (колоректальный рак, из них ни у одного в возрасте < 50 лет)
-фиброколоноскопия (от 55 до 75 лет) – 1 раз в 5 лет,
У лиц повышенного риска развития колоректального рака (больные с хроническими колитами, в том числе неспецифическими; наследственно- предрасположенные люди с семейным полипозом толстой кишки; перенесшие ранее операции по поводу рака толстой кишки и молочной железы; наличие аденом и полипов толстой кишки; злостные курильщики) скриниг рекомендовано начинать с возраста 40 лет или возраста на 10 лет меньше возраста манифестации заболевания у наиболее молодого заболевшего родственника:
-фиброколоноскопия – 1 раз в 5 лет.
Лицам старше 50 лет, без других факторов риска и жалоб:
-фиброколоноскопия- 1 раз в 5-10 лет.
Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC, синдром Линча)
Фиброколоноскопия 1 раз в 2 года необходимо начинать с возраста 25 лет на 5 лет раньше, чем возраст постановки диагноза первого случая онкологического заболевания в семье, если он был поставлен ранее. Наблюдение необходимо продолжать до 75 лет или пока не будет показано, что индивидуум не является носителем причинной мутации.
Синдром Пейтца-Егерса (РJS)
Профилактическая фиброколоноскопия в сочетании с ирригографией рекомендовано раз в 3 года с 18 лет.
Ювенильный полипоз (JPS)
У лиц с подозрением на наличие ювенильного полипоза, рекомендуется проводить фиброколоноскопию в сочетании с ирригографией каждые 1-2 года с 5-18 лет или раньше при наличии симптоматики. Интервалы между этапами скрининга могут быть увеличены при достижении 35 лет. В случаи диагностированного генетического нарушения или в случаи заболевания фиброколоректальным раком необходимо продолжить наблюдение до 70 лет.
При динамическом наблюдении после хирургического лечения по поводу колоректального рака
— фиброколоноскопия – в течение 3 лет каждые полгода, далее каждый год.
Лицам после полипэктомий:
-Первый год показана фиброколоноскопия каждые 6 мес., а с крупными полипами в анамнезе — в первый год ФКС выполняется каждые 1, 3, 6, 12 месяцы.
Подготовка к колоноскопии:
Бесшлаковая диета (легко усваиваемая пища) в течение 3 суток
- Мучные изделия и рис: белый хлеб из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), баранки без мака, вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис
- Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
- Молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт
- Овощи: овощные отвары, картофель
- Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки прозрачные
- Сладкое: сахар, мед, желе, сироп
Запрещается
- Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, бобовые, горох, чечевица и др.
- Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.)
- Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка
- Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, копчености, колбасы, сосиски
- Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
- Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
- Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива
Если пациент принимает препараты железа и активированный уголь ОТМЕНИТЬ!
Подготовка препаратом фортранс зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса не позднее 17 часов. Всю порцию раствора нужно выпить до 21.00.
Инструкция по применению: раствор препарата Фортранс готовится из расчета: 1 пакетик на 1 литр воды. Уменьшать количество жидкости нельзя. Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение часа, по 250 мл. каждые 15 минут. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти и пить его охлажденным.
В отдельных случаях колоноскопия планируется во второй половине дня. Режим подготовки к процедуре в этом случае немного меняется. Накануне вечером нужно развести только половину необходимой порции Фортранса. Готовый раствор нужно выпить в вышеуказанном порядке. Начинать лучше в 17 или 18 часов. Утром в день проведения исследования нужно приготовить в домашних условиях еще 1 порцию раствора. Первый утренний прием в 7 часов.
Подготовка лаваколом
Инструкция по применению: 1 пакетик препарата разводят в 1 стакане воды (200 мл) комнатной температуры. Принимают раствор по 200мл через 20-30 мин. Более быстрый прием разовых доз (через 10-15 мин.) вызывает ускорение эффекта промывания и повышение качества подготовки.
Колоноскопия кишечника назначена на 8-10 часов. Препарат употребляют в предшествующий вечер с 16.30-17.30 до 21.30-22.30. После 22.30 употреблять пищу запрещено. Колоноскопия кишечника назначена на 12-14 часа дня. Нужно разделить употребление препарата Лавакол на 2 приема. Первый накануне вечером с 18.30-21.30 часов и второй утром перед процедурой с 6.00 до 7.00 часов. В любой схеме предусмотрено основное правило: употреблять последнюю дозу Лавакола можно не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии кишечника.
Подготовка пикопрепом
Инструкция по применению один пакетик рассчитан на 150 миллилитров теплой воды. Взрослым и детям от 9 лет необходимо соблюдать такую дозировку: первый пакетик принимается после обеда или перед ужином, запивая препарат 5 стаканами воды по 250 мл. Прием следующей дозы препарата назначается на ночь, запивая его 3 стаканами воды.
Если процедура назначена на первую половину дня: содержимое первого пакетика принимают после обеда или ранним вечером (16 – 18 часов), запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Содержимое второго пакетика принимают на ночь (22 — 24 часов), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 1 час до процедуры.
Если процедура назначена на вторую половину дня: содержимое первого пакетика принимают вечером (в 17 – 21 часов) в день, предшествующий процедуре, запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Содержимое второго пакетика принимают утром (за 5 — 9 часов до процедуры), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 1 час до процедуры.
При наличии кишечной проходимости или стенозирующий опухоли применяются клизмы при помощи кружки Эсмарха до чистых вод.