Menu
X

Наш сайт МедГанза (MedGanza) означает Медицинский Союз (Ganza – переводится как Союз). Мы объединили на платформе нашего сайта лучших врачей различных специальностей ведущих клиник, диагностических, лечебных и реабилитационных центров Московского региона. Мы помогаем и пациентам, которые уже знают свой диагноз и хотят услышать второе экспертное мнение, и пациентам, которым ещё не установлен диагноз, но имеются проблемы со здоровьем, и пациентам которым нужно подобрать индивидуальное лечение у лучшего специалиста в лучшей клиники. Мы поддерживаем связь с пациентами, которые прошли обследование или лечение.

Да. На нашем сайте есть раздел : лечение за рубежом. Мы с нашими партнерами из зарубежных клиник предоставляем информацию о преимуществах методов обследования и лечения в университетских и частных клиниках Европы, Турции, Израиля. Помогаем выбрать нужного врача в специализированных клиниках. Предоставляем информацию о стоимости на медицинские процедуры, операции и другие методы лечения. При необходимости наши партнеры обеспечивают техническую поддержку: переводы на русский или иной языки медицинской документации и консультации, покупку билетов, трансферы и другие услуги.

Добрый день! В январе 2017 года я поступил в ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих» с диагнозом «Рак сигмовидной кишки T3NxM0 (C18,7), cT3NXM0, стадия не уст.». 26.01.2017 мне была проведена лапороскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия с формированием трансверзо-сигмойдного анастамоза, интраоперационная колоноскопия. Диагноз при выписке «Рак левого изгиба ободочной кишки T3NxM0 (C18,5) cT3N0M0, стадия IIA. После операции мне была проведена профилактическая химиотерапия по системе XELOX на протяжении 6 мес. (8 курсов). Проведенные после этого колоноскопия, гастроскопия и УЗИ признаков наличия метастаз не выявили. После выявления у меня диагноза обращаю внимание на статьи в интернете с рекомендациями по профилактике и недопущения проявления рецидивов заболевания. В качестве примеров там указано, что такие продукты, как кофе, томаты, петрушка, тыква, цедра лимона способствуют защите организма от раковых заболеваний. Можете ли Вы, как специалист, дать со своей стороны рекомендации по рациону питания, включения в рацион необходимых продуктов и добавок, образу жизни, способствующих недопущению рецидива ракового заболевания. Также после заболевания и проведенной операции и химиотерапии у меня увеличились проблемы с ежедневным стулом. Какие рекомендации Вы можете дать по нормализации работы желудочно-кишечного тракта? Андрей Викторович Б.

Рекомендации для выполнения фиброколоноскопии 

У лиц без дополнительных факторов риска скриниг  рекомендовано начинать с возраста 50 лет:  

-фиброколоноскопия – 1 раз в 10 лет, 

— сигмоскопия -1 раз в 5 лет. 

У лиц без установленных наследственных синдромов, но с высоким риском развития колоректального рака (3 и более родственников первой линии с отягощенным семейным анамнезом (колоректальный рак, из них ни у одного в возрасте < 50 лет)  

-фиброколоноскопия (от 55 до 75 лет)  – 1 раз в 5 лет, 

У лиц  повышенного риска  развития колоректального рака (больные с хроническими колитами, в том числе неспецифическими; наследственно- предрасположенные люди с семейным полипозом толстой кишки; перенесшие ранее операции по поводу рака толстой кишки и молочной железы; наличие аденом  и полипов толстой кишки; злостные курильщики) скриниг  рекомендовано начинать с возраста 40 лет или возраста на 10 лет меньше возраста манифестации заболевания у наиболее молодого  заболевшего родственника:   

-фиброколоноскопия – 1 раз в 5 лет. 

Лицам старше 50 лет, без других факторов риска и жалоб:           

-фиброколоноскопия- 1 раз в 5-10 лет. 

Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC, синдром Линча) 

Фиброколоноскопия 1 раз в 2 года необходимо начинать с возраста  25 лет на 5 лет раньше, чем возраст постановки диагноза первого случая онкологического заболевания в семье, если он был поставлен ранее. Наблюдение необходимо продолжать до 75 лет или пока не будет показано, что индивидуум не является носителем причинной мутации.   

Синдром Пейтца-Егерса (РJS) 

Профилактическая фиброколоноскопия в сочетании с ирригографией  рекомендовано раз в 3 года с 18 лет. 

Ювенильный полипоз (JPS) 

У лиц с подозрением на наличие ювенильного полипоза, рекомендуется проводить фиброколоноскопию  в сочетании с ирригографией каждые 1-2 года с 5-18 лет или раньше при наличии симптоматики. Интервалы между этапами скрининга  могут быть увеличены при достижении 35 лет. В случаи диагностированного генетического нарушения или в случаи заболевания фиброколоректальным раком необходимо продолжить наблюдение до 70 лет. 

При динамическом наблюдении после хирургического лечения по поводу колоректального рака 

— фиброколоноскопия – в  течение 3 лет каждые полгода, далее каждый год. 

Лицам после полипэктомий 

-Первый год показана фиброколоноскопия каждые 6 мес., а с крупными полипами в анамнезе — в первый год ФКС выполняется каждые 1, 3,  6, 12 месяцы. 

Подготовка к колоноскопии 

Бесшлаковая диета (легко усваиваемая пища) в течение 3 суток 

  • Мучные изделия и рис: белый хлеб из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), баранки без мака, вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис
  • Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
  • Молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт
  • Овощи: овощные отвары, картофель
  • Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки прозрачные
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп

Запрещается 

  • Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, бобовые, горох, чечевица и др.
  • Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.)
  • Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка
  • Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, копчености, колбасы, сосиски
  • Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
  • Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
  • Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

Если пациент принимает препараты железа и активированный уголь ОТМЕНИТЬ! 

Подготовка препаратом фортранс зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса не позднее 17 часов. Всю порцию раствора нужно выпить до 21.00.  

Инструкция по применению: раствор препарата Фортранс готовится из расчета: 1 пакетик на 1 литр воды. Уменьшать количество жидкости нельзя. Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение часа, по 250 мл. каждые 15 минут. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти и пить его охлажденным. 

В отдельных случаях колоноскопия планируется во второй половине дня. Режим подготовки к процедуре в этом случае немного меняется. Накануне вечером нужно развести только половину необходимой порции Фортранса. Готовый раствор нужно выпить в вышеуказанном порядке. Начинать лучше в 17 или 18 часов. Утром в день проведения исследования нужно приготовить в домашних условиях еще 1 порцию раствора. Первый утренний прием в 7 часов. 

Подготовка лаваколом 

Инструкция по применению: 1 пакетик препарата разводят в 1 стакане воды (200 мл) комнатной температуры. Принимают раствор по 200мл через 20-30 мин. Более быстрый прием разовых доз (через 10-15 мин.) вызывает ускорение эффекта промывания и повышение качества подготовки. 

Колоноскопия кишечника назначена на 8-10 часов. Препарат употребляют в предшествующий вечер с 16.30-17.30 до 21.30-22.30. После 22.30 употреблять пищу запрещено. Колоноскопия кишечника назначена на 12-14 часа дня. Нужно разделить употребление препарата Лавакол на 2 приема. Первый накануне вечером с 18.30-21.30 часов и второй утром перед процедурой с 6.00 до 7.00 часов. В любой схеме предусмотрено основное правило: употреблять последнюю дозу Лавакола можно не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии кишечника. 

Подготовка пикопрепом 

Инструкция по применению один пакетик рассчитан на 150 миллилитров теплой воды. Взрослым и детям от 9 лет необходимо соблюдать такую дозировку: первый пакетик принимается после обеда или перед ужином, запивая препарат 5 стаканами воды по 250 мл. Прием следующей дозы препарата назначается на ночь, запивая его 3 стаканами воды. 

Если процедура назначена на первую половину дня: содержимое первого пакетика принимают после обеда или ранним вечером (16 – 18 часов), запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Содержимое второго пакетика принимают на ночь (22 — 24 часов), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 1 час до процедуры. 

Если процедура назначена на вторую половину дня: содержимое первого пакетика принимают вечером (в 17 – 21 часов) в день, предшествующий процедуре, запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Содержимое второго пакетика принимают утром (за 5 — 9 часов до процедуры), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 1 час до процедуры. 

При наличии кишечной проходимости или стенозирующий опухоли применяются клизмы при помощи кружки Эсмарха до чистых вод. 

  • 129226 г. Москва, улица Сельскохозяйственная д 11 к 3 оф. 9
Свяжитесь с нами

© Copyright 2018 Medganza.